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——制度成本。
药品回扣，关税，一、二、三级经销商、甚至灰色寻租的钱全部算入…
必须得承认，从药物出厂定价，走到医院药房，中间的环节渠道存在太多的灰色空间，层层拔毛导致最终药价高得离谱。
三级经销商，每级至少加价7—10%，医院还有以药养医的制度，所以医院在实际进价的基础上还要再加价15%，然后还有税率的差异，药品增值税率为17%，欧洲各国平均为8.8%，而美国、澳大利亚等国家为0，还有很难说得多少的回馈…
只要有这些制度成本在，药价就很难降下来。
不止如此，事实上为了防止垄断，很多专利都有期限，药物也是一样，比如格列宁在中国的专利其实2013年就已经到期，可以制作仿制药了，但奇怪的是，仿制药依然很贵——4000块一瓶！
《药神》当然是部好电影！
无论你喜不喜欢《药神》，都必须承认，这部电影在国产电影中显得非常特别。因为它既是真实事件改编的，又发生在中国，而且电影中的国家机关并不是一个纯正面的形象，人民也并不幸福。
这在以往的中国电影里，是并不多见的——以往的电影，想要表达类似的主题，必须让事情发生在外国或者架空的世界中——乃至于很多人在写这电影的影评时，不约而同地会问：这是怎么过审的？
新闻报道里，我们总能看到几十块的廉租房以及总是很幸福的人民，对比一下，《药神》中不但出现了大量因为没钱吃不起药只能等死的白血病人，而且还有很多非常残酷但非常真实的金句。
“老哥我卖了这么多年药，发现其实这天底下只有一种病是没法治的。”
“穷病。”
全体赞不绝口，哭倒一片。
需要特别提一句的是：这是一部现实主义题材的电影。
豆瓣已经写满了对《药神》的赞誉，只等明天评分公开…
“常常感叹：电影只能是电影。但每看到这样的佳作，又感慨：电影不只是电影！由衷的希望这部电影大卖！成为话题！成为榜样！成为国产电影最该有的可能。”
