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于是家属妥协了,说:“行,那你们商量下吧。”
彭英走过去,拍了拍许士航后背,小声说:“没事吧?”许士航摇头,因为他年轻,常导致病人或家属的不信任,这也不是第一次被人质疑了。
只是他没想让陈凝看到这一幕,这让他心里多少有点憋屈。
他不知道有多希望陈凝会突然出现在他面前,可他希望的不是现在这个时候。
但他什么都没说,假装无事地观察了一下给病人输的脂肪乳注射液,接着就往后退了退,让那些学员跟在彭英身后给病人把脉。
陈凝走过去时,一眼就注意到,病人腹部膨窿鼓胀,四肢消瘦,有明显的蜘蛛痣和肝掌,仅从这些表象来看,就能看出来病人患了肝腹水。
因为这个特征很明显,不只陈凝能看出来,其他学员不用彭英教,很快也都给出了正确的结论。
但在具体的分型辩证时,学员们却出现了分歧。
家属和许士航都在旁边,他们虽然都听不懂,听得却都挺认真。
因为这个病属于重症,有一部分学员完全没处理过这样的病,就没说话。
但还是有学员说:“病人这情况,是肝气虚极,脾津不布而生,不应见水而利下,否则伤及气阴,还会产生腹水,从而使肝功能加速衰竭。”
也有人说:“病人现在属于邪盛正衰,腹水易于反复,预后是比较差的,治起来很棘手。”
家属听到这儿,面色不太好,彭英听了,叫停了那学员,问孟红岩:“你是怎么判断的?病人大概属于什么证型?有方案吗?还有陈凝,林三木,你们几个也说说。”
这种重病,彭英也不指望普通学员能给出治疗方案了,他们只要多加了解,知道这病大概是怎么回事就可以。
所以他直接点了几个优秀学员的名。
孟红岩就说:“我觉得是肝郁脾虚型,因为腹水严重,可以用大剂猪苓、车前子增强利水效果,再加其他药来健脾疏肝,行气利水,用逍遥散加减可以一试。”
陈凝也补充了一句:“病人邪盛而正衰,不能用猛药,也不能追求速效,治疗时注意行气活血。因为有湿热互结的情况,需要用苦寒之药来燥湿清热。但这种药又不能过量,否则会损伤脾阳,影响它运化水湿的能力,从而导致水湿更盛。这些用药分寸在拟方时都要斟酌。”
许士航在旁边听得很仔细,阳光射在陈凝脸上,他甚至能看到她腮边的一些细小的绒毛。
在暖暖的午后阳光里,这姑娘在人前自信的发表着自己的看法,周围的人都在认真听她说话,她整个人就像在发光一样。一瞬间,不知是什么,像针一样,刺痛了许士航的心。他低了下头,掩去了情绪。
林三木几个人也接连发表了自己的看法,显然他们对这种病的治疗方法都是有一定了解的。哪怕彭英事先没告诉过他们这次要看的是什么病,他们也都做过了功课。