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她想了想,又问道:“那以前大夫给开的药方为什么没有效果?”
陈凝把药方交给她,说:“像你这种情况,是很容易被误认为阴虚之证的。前边大夫给开的大都是滋阴降火之剂,虽然也有补肾,但药量不足,所以作用不明显。”
“我开的药你拿回去吃,如果有效,两天就能有感觉。吃完了再过来复诊吧。”
患者往药方上看了一眼,疑惑地说:“就三味药啊?会不会少了点?”
韩院长探头看了一眼,见处方笺上写着附子,炙甘草和干姜,真的只有三味药。
他也想着会不会有点少了?
陈凝却果断地说:“药专而效宏,你的病症还是比较单纯的,不需要开大方子,这个是可以的。”
病人有点犹豫,她见旁边还站着几个穿着白大褂的人,年纪还都挺大,应该挺有经验的。
正好这时黎东方拿起了那张药方,她就问黎东方:“这位大夫,你看……”
黎东方瞟了她一眼,说:“你来找小陈大夫看病,就按她开的药方服用吧,这个药方我觉得是对证的。”
那病人连忙点头:“哦哦,行,那我就用这个药方了。”
病人走后,黎东方并没有急着走,他背着手站着,忽然问陈凝:“刚才你提到了阴火,那你能不能说一说阴火的来源和走向?”
韩院长和林副院长的兴趣也被黎东方给勾了起来,到底什么是阴火呢?它的来源和走向又是什么?
这个问题显然难不倒陈凝,她就说:“阴火在病人中其实挺常见的,根本原因都是肾阳不足,无法统御肾阴,导致浮阳外越。而这个浮阳外越有一源三歧之论,这个说法是名医张景岳发明的。”
“一源也就是阴火的来源,上面已经说过了。”
“至于三歧,就是阴火常见的三个路径。”
“一种是阳戴于上,这时候患者常有咽侯肿痛,牙痛,头痛等证,病变部位集中于上,也就是上热下寒。”
“第二种就是虚阳浮于外,皮肤肌肉发热,而内里则一片寒凉,这是格阳之火,是很典型的外热内寒之证。”
“最后一种就是阳陷于下,其下虽热而中焦为寒,像刚才那位患者的情况就属于这种。”
“我之前治过头面咽喉热证的患者,也治过外热内寒的格阳证患者,这两种患者治疗的根本原则跟刚才那位患者类似,重点都在于温煦肾阳。”