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周扬只看了两眼,便见到患者舌面上湿润水滑,舌质则为淡,并无火气之像。
这时陈凝又问患者:“生病以后经常口渴吗?想不想喝水,能不能喝下去?”
患者立刻说:“渴,经常想喝水,但是喝不了,喝点吐点。也不知道怎么回事,喝不下去怎么还想喝呢?”
陈凝不假思索地告诉她:“这叫水逆,是水蓄膀胱,气化不利造成的。”
“你身体里其实不缺水,水都蓄积在膀胱里了,但是气化功能不行,传导不上去。这就导致你下边胀得排不出去,嘴里却感到干渴。说白了,就是水液分布不均匀,身体有的地方缺水,有的地方水液又泛滥了。”
她这个比喻还是挺浅显的,患者大概也明白了这是怎么回事。
但她最着急地是快点解决这种痛苦的现状,因此她当即追问道:“那这病能治吗?”
陈凝这时已经写好了药方,交给她儿子,让他去拿药,然后说:“给你们开了三剂五苓散,这个就是渗湿利水的药,如果有效,吃完这三副就能看出来效果。”
患者儿子信了她的话,打算下去拿药,陈凝又嘱咐了他一句:“服药期间,患者要喝水的话,一定要给她喝温热的水,不能喝凉的,不然药效会打折。”
患者儿子也知道他妈这个病不能乱来,再憋下去真会死人的。因此他答应得很认真,说:“大夫放心,我们肯定会按你说的做。”
陈凝见他听进去了,便示意他可以走了。
他们走了之后。陈凝问周扬:“刚才我给患者开的是五苓散,你知道使用这个药方的两个指征吗?”
周扬药方背的很熟,但说到具体的用药指征,一时半会有点不确定,想了想才说:“是小便不利吧?”
陈凝见他没往下说,就告诉他:“患者还得有口渴,至于有没有外感,这个不一定。无论是外感还是内伤都可能会用到五苓散。但要使用这个药,必须得确认,患者有口渴和小便不利的特点。同时他舌质也得淡,没有火才可以放胆用,因为药方里有温阳化水的桂枝,这味药是温里的。”
周扬听明白了,点了点头:“口渴和小便不利全都得具备是吧?我记住了,那患者要是有火呢?比如舌有黄苔?”
陈凝没告诉他答案,反而跟他说:“你回去再翻翻《伤寒论》,把蓄水证、水逆及蓄血证这一部分章节全都从头到尾梳理一遍,再找些医案看看,明天我再问你。”
说到这儿,陈凝就低头忙自己的事去了。
快到下班的时间,徐主任在门口招了招手,说:“小陈,到我办公室来一下。”
陈凝也不知道是什么事,她就走了出去,等到了主任室之后,徐主任这才告诉她:“小陈,今天上午市委下属的一个办事处来了一位姓谢的同志,这人你认识吧?”
陈凝微微怔了下,然后说:“认识,他家几个亲戚都来找我看过病,人也都是他带来的。他是不是来找过你,跟你说起他们单位想请中医大夫去给职工做检查的事?”