第268章 活死人(3) (第3/5页)

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“好了，别说这些没用的了。”庄小溪站起身来问道，“你要查的那个病人叫什么来着，王蕾？”

“没错，花蕾的蕾。”

庄小溪离开了办公室，大约一刻钟之后，她带回了查到的信息。

“王蕾的病历是在今年三月十二号建的档，给他看病的门诊医生叫张瑞，当天便确诊为系统性红斑狼疮性肾炎。五月十三号她开始入院治疗，主治大夫是郭嘉。”她把大概情况介绍了一下，然后总结道，“这么看来，这个病人跟李俊松好像没什么关系。”

罗飞听完之后产生了另外一些疑惑：“这种肾炎不是挺严重的吗？怎么三月十二号确诊，到五月十三号才入院治疗呢？”

“这就不好说了啊，有可能是手头紧，需要时间来筹钱。也有可能是……”庄小溪欲言又止，似乎有些事情不方便说似的。

“是什么？”她越是这样，罗飞便越要问个明白。

庄小溪犹豫了一会儿，最终还是把吞进肚子里的那半句话又说了出来：“也有可能是医院不想收。”

“医院不收，为什么？”

“因为王蕾是有医疗保险的，她个人只会承担一小部分的治疗费用，大部分钱则要从医保基金上划账。”

“那怎么了？”罗飞不懂对方的意思，“有医疗保险不是好事吗？”

“这事是这样的，”庄小溪在罗飞对面坐下来，摆出一副要长篇大论的姿态，“现在不是医改了吗？医疗保险的费用不需要病人垫付了，直接从医保基金上划账。这就带来一个问题：每个医院每年会分配到一定数额的医保基金，可是这个数额肯定是不够用的。如果当年的医保基金用完了，再收治参加医保的病人时，治疗费用实际上就要由医院来垫付。这部分亏空得等第二年划拨基金的时候才能填上。然后第二年可用的基金就更少了，这样就陷入了恶性循环。到最后医院就不太愿意收治走医保的病人，因为你收得越多，自己要垫付的钱就越多，这样整个医院的流水，包括医护人员的工资福利什么的，都会受到很大的影响。”

“难道因为这个就能拒绝病人，有病也不给看吗？”罗飞理解了其中的逻辑，但不能理解这样的行医态度。

“当然不能明着拒绝，至少门诊上来了是肯定给看的。但是牵扯住院的话，那就有一些处理手法了。”庄小溪继续向罗飞解释，“因为我们医院的病床肯定是供不应求的，这样在收治病人的时候就可以有选择，自费掏现金的病人肯定会优先考虑，有门路有背景的公费患者也不愁进不来。有的时候哪怕真的没有床位，也是可以加床的。但是像王蕾这种既没路子又要走医保的病人，情况就不一样了。也不说不收，就说没有床位，要排队等着，你能有什么办法？”

罗飞听得直摇头。医保改革，治疗费不用参保人垫付，直接从基金划账，这本来是为了便民的，没想到执行起来却变了味。究其根本，还是因为基金总量不足，倒也不能片面地把责任全都推给医院一方。

“所以王蕾虽然病情危急，还是拖延了整整两个月才让入院？”

“很可能就是这个原因。”话已经说到这个份儿上了，庄小溪也不再避讳，她进一步点明道，“你看看她入院的日子，五月十三号。你还记得吧？就在前一天，肾脏科可是发生了一件大事。”

对方这么一提，罗飞立刻想起来了：“五月十二号凌晨，王钰死了！”

庄小溪点点头：“医院内部对医保基金也是有分配的，各个科室都有一定的配额。像王钰这种病人，一年的花费都要一两百万的，这得堵死了多少普通医保病人进肾脏科的门路？所以王钰一死，原本被他占据的配额一下子都释放出来了。王蕾这才得到了入院治疗的机会吧？”