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一个眼镜男奇道：“老师，为什么在脱水情况下本应该干燥皱缩的皮肤，触诊的时候却感觉挺滑溜的呢？”
“嗯，这位患者，我们的医院是首都医科大学附属的教学医院，必然会有实习学生来学习，所以麻烦你配合检查，这也是为培养我们优秀的下一代医生做长远打算。同学们，不要怕，这个患者是本院医生，不会投诉你们，唉……别一窝蜂全上啊，排好队一个个来……”
祖老师干咳了一声：“这种触感来源于这位患者太厚的皮下脂肪，知道什么叫油腻腻的胖子吗？就是你手底下这位。”
路易迷迷糊糊地说：“检查个屁，你小子赶紧把人带走，看耍猴吗？”
男生赶忙缩回手，悄悄地用手在白大褂上抹了几把。
祖老师鼓励说：“这位同学基础很扎实，不过此患者以前并没有被查出糖尿病，这次是以酮症酸中毒为首发症状。事实上很多糖尿病病人都是以一种应急的状态发现的糖尿病。这就是平时不注意的结果，还有你们不要以为出现了酮症酸中毒就是特别严重的糖尿病了，其实不能这么定义，这只能说明患者平时根本没有关注过这方面的问题。所以在猛吃猛喝，尤其是饮酒或者喝大量带糖饮料后就可能出这样的危险。下面，请你检查一下这位患者的皮肤脱水体征。”
刚才那个女生又问：“老师，酮症酸中毒的患者呼吸的时候，可能会闻到像烂苹果气味的酮臭味，现在咱们屋里的这种味道就是酮臭味吗？”
一个戴眼镜的女同学立刻举手说：“患者可能会有糖尿病症状加重的情况，如多饮多尿、体力及体重下降。还可能有胃肠道症状，包括食欲下降、恶心呕吐。严重者可能有脱水与休克症状，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等，可危及生命。另外，患者可能有神志改变的情况，早期有头痛、头晕、萎靡的症状，继而出现烦躁、嗜睡、昏迷等情况，还有部分患者会出现特有的烂苹果气味。”
